＊＊問題文自体は著作権的に怪しいので日整会の会員用ＨＰからダウンロードを

＊＊ご指摘あればコメントに願います！

Q61　症例問題：12歳男子の左大腿部痛、Xpあり→大腿骨頭すべり症
a.b.〇
c.転位あり、手術適応
d.Kleins lineは正面像で評価する
e.〇

Q62　特発性大腿骨頭壊死症の診断について
a.b.〇
c.×　crescent signは軟骨下の骨折線
d.〇
e.×　ステロイドパルス療法後3か月以内の発症

Q63　症例問題：股関節脱臼後の大腿骨頭壊死に対して手術施行（術後画像；大腿骨骨切り後）
a.b.〇
c.×　骨切りで対応できており、画像上もtype C-1以下であると考えられる
d.×　疼痛は壊死の発生ではなく、骨頭軟骨の圧壊によるものとされる
e.〇

Q64　THAについて
a.×　殿筋内脱臼股でも適応あり
b.×　術後脱臼率は差がない（股関節OAガイドラインより）
c.d.〇
e.×　そのようなエビデンスは無い

Q65　症例問題　中年女性、右股関節痛、股関節造影Xpから滑膜骨軟骨腫症を診断する問題


Q66　変形性膝関節症について
a.〇
b.×　関節軟骨の摩耗、関節裂隙の狭小化、軟骨下骨は硬化する
c.×　上昇しない
d.e.〇


Q67　内側OAに対する治療法→関節デブリ、HTO、UKA、TKA
a.〇
b.大腿骨のみの骨切りは一般的ではない
c.d.e.〇

Q68　膝関節に発生する骨壊死に関連するもの
a.b.×
c.〇　SLE→ステロイド使用
d.〇　放射線療法後の骨壊死
e.×

Q69　骨端症について手術不要の疾患を選ぶ問題
a.b.c.d.×　手術加療
e.Sever病：踵骨骨端症　保存加療で予後良好

Q70　先天性内反足の治療
a.×　ギプスでは前足部内転と踵部内反ならびに凹足を矯正
b.〇
c.×　手術加療は1歳ごろ
d.×　出生後早期に治療を開始する
e.〇

Q71　crush syndromeについて
a.×　輸液としてカリウムを含まないものを用いる　血液は濃縮している為、全血輸血は行ってはならない
b.×　腫脹はある程度時間が経ってから生じる
c.d.e.〇

Q72　開放骨折の初期治療について
a.×　静脈出血に対しては基本的に圧迫止血だが、大きな動脈損傷などでやむなく使用することはある
b.×　まずは損傷程度の把握と洗浄・デブリードマン
c.〇
d.×　生理食塩水で洗浄
e.×　陰圧閉鎖療法は組織再建の代替手法にはならない


Q73　骨折の合併症について
a.×　異所性骨化；急性期の治療は局所安静
b.〇　
c.×　CRPS；拘縮予防を
d.〇
e.×　脂肪塞栓症候群のGurd基準　大基準：点状出血斑、呼吸症状とX線像上の両肺野病変、頭部外傷や他の原因によらない脳神経症状

Q74　小児の骨折について
a.×　成人に比べ頻度は高い
b.〇
c.×　若木骨折は不全骨折
d.×　長管骨骨折後過成長は成長軟骨板で生じる
e.×　回旋変形は殆ど自家矯正されない

Q75　脊椎・脊髄損傷の初期診断について
a.×　神経症状を増悪させるリスクがある場合は行わない
b.×　sinal shockの際は弛緩性麻痺
c.〇
d.×　Sacral sparingは回復の可能性
e.〇

Q76　症例問題　頸椎に骨化がある方の転倒、脊損　C6/7損傷
a.×　転倒は低エネルギー
b.〇
c.×　C6/7転位あり手術適応
d.〇
e.〇

Q77　症例問題　肩関節前方脱臼非整復例、下垂手
a.×　麻痺もあり、手術適応
b.×　完全に噛みこんでおり、整復困難
c.〇
d.×　整復困難であり全身麻酔下での手術が妥当
e.〇

Q78　転位のある上腕骨外科頚2part骨折について
a.〇
b.×　転位があるなら手術適応、もしくは保存療法の場合は安静期間を設ける
c.〇
d.×　軸位（頭側から見下ろす様な撮影方向）ではなく、側面もしくは斜位で評価
e.〇


Q79　橈骨遠位端骨折について　橈骨遠位端骨折ガイドライン
a.×　推奨度は低い
b.×　必須ではない
c.×　男：女　1：3.2
d.〇
e.〇

Q80　症例問題；69歳女性の交通外傷、不安定型骨盤骨折、循環動態不安定
a.b.〇
c.×　病院前の対応としては間違っていないが、病着後は通常用いない
d.e.〇