上司「これは珍しい!エセックスロプレスティーだ!」
・・・例の如く初めて聞く骨折だったのでまとめます

Essex-Lopresti骨折:橈骨頭骨折に遠位橈尺関節脱臼を伴うもの
エセックスロプレスティー

機序:肘関節伸展位, 前腕回内位で手掌部より橈骨頭長軸方向に衝撃力が加わり生じるとする報告が多い。遠位橈尺関節での尺骨の背側脱臼が起こり, さらに軸圧は尺骨に分散されず橈骨軸に加わり骨間膜の断裂を生じて橈骨頭が上腕骨小頭に衝突して骨折が起こるとされる。

【遠位橈尺関節脱臼を見逃して放置されたり,橈骨頭切除が行われた症例のすべてで遠位橈尺関節再脱臼が生じており, 橈骨頭骨折を認めた場合は常に本骨折を念頭に置き,遠位橈尺関節にも注意するべきである. 橈骨頭の処理については可及的に温存するよう努めるべきで, 温存が不可能の場合はインプラントを用いて橈骨長を保つことが大切である】

参考論文
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jcsoa1989/9/2/9_2_221/_pdf/-char/ja


見逃さないよう、注意していきます。

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整形外科医のバイブル第3版、ようやく手に届きました。さらに分厚くなってます。
肋骨骨折まで載ってます(たしか第2版までは無かった気がします)
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