CQ 1. 保存治療は有用か

保存治療は再建術と比べ，スポーツ復帰率や変形性膝関節症の発 生率に有意差がなく，一定の有用性はあると考えられるが，半月 板損傷を予防する観点からは行わないことを提案する．  C

CQ 2. 若く活動性の高い患者の手術適応は
ACL 再建術により膝関節の主観的・客観的不安定性が改善する ことから，ACL 再建術を行うことを推奨する． B

CQ 3. 中高齢者に対して手術適応はあるか

CQ 4. 再建術の時期はいつがよいか
ACL 再建は受傷後早期（3 ～ 6 ヵ月以内）に行うことを推奨する．  B

CQ 5. 膝蓋腱と膝屈筋腱を用いるACL再建術に臨床成績の差はあるか
ACL 再建術後の臨床成績に差はない． A

CQ 6. ACL再建術の移植腱として大腿四頭筋腱を使用することができるか
膝蓋腱あるいは膝屈筋腱と比較して明らかな差はなく，移植腱の ひとつとして使用することは提案できる．  C

CQ 7. 自家腱より同種腱を用いたACL再建術を勧めるか
同種腱を用いた再建術を行わないことを提案する．  B

CQ 8. 二重束再建と一束再建ではどちらが推奨されるか

CQ 9. ACL再建術における大腿骨孔作製はindependent drilling法がよいか
independent drilling 法を行うことを提案する．  C

CQ 10. 遺残ACLは温存すべきか

CQ 11. 成長期（骨端線閉鎖前）におけるACL再建術は行うべきか
外反変形や脚長差をきたす可能性があり，手術加療を行わないこ とを提案する．ただし，術式や患者背景の違いによって結果が異 なる可能性もあり，慎重を期して手術加療を選択する． C

CQ 12. ACL再建術は変形性関節症の発症を防ぐことができるか
ACL 再建術は変形性関節症の発症リスクを軽減させることから， 行うことを提案する． C

CQ 13. ACL再再建術の成績は初回再建術と比べて劣るか
ACL 再再建術は初回再建術と比較して Lysholm score，pivot shift test 陽性率の術後成績は劣るが，膝不安定性は改善する ため再再建術を行うことを提案する．  D 

CQ 14. 合併半月板損傷に対する修復術は術後成績を向上させるか
半月板切除術は変形性関節症性変化が進行する可能性があるた め，修復術を行うことを提案する．D

CQ 15. ACL損傷に対し術前リハビリテーションは必要か
術前の膝機能が有意に改善することから，術前リハビリテーショ ンを行うことを提案する． D

CQ 16. ACL再建後の術後リハビリテーションは有用か
術後成績向上のためには有用であり，術後リハビリテーションを 行うことを推奨する．  C

CQ 17. ACL再建術後のドレーン留置は有用か
ドレーン留置は術後早期に腫脹を減少させるものの，術後 2 週 以降の疼痛，腫脹，関節可動域，筋力に有意の効果を認めないた め，明確な推奨はできない． B

CQ 18. ACL再建術後の冷却療法は有用か
冷却療法は，関節可動域改善や術後出血の減少に対する効果は明 らかでないが，疼痛軽減に有用であり，冷却療法を行うことを推 奨する．  B

CQ 19. ACL再建後のスポーツ復帰の指標として有用なものはあるか
復帰時期とともに，筋力や調整力，巧緻性などの運動機能テスト が利用されているが，いずれも根拠が不十分である

CQ 20. 移植腱の初期張力はACL再建術の成績に影響するか

術中に加えられる初期張力は，適切な範囲内であれば再建術の成 績に影響するとはいえない．C

CQ 21. ACL再建術にコンピュータ支援システムは有用か
骨孔の作製位置および術後膝安定性獲得に対し，顕著な効果は認 められない． 2 71.4％ D