road to spine

大学院で臨床・研究中の整形外科医 脊椎外科医になるために必要な事を備忘録も兼ねて たまに資産形成、英会話などについても

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中手骨頚部骨折が来た時に上司が言った「これはフーシェでいけそーだね」
フーシェ??
手外科領域は不勉強だなぁと実感する日々です。

中手骨頚部骨折に対する経皮的鋼線刺入術、Foucher法

原典はこちら
J Hand Surg Am
. 1995 May;20(3 Pt 2):S86-90. doi: 10.1016/s0363-5023(95)80176-6.
"Bouquet" Osteosynthesis in Metacarpal Neck Fractures: A Series of 66 Patients
G Foucher 1

foucher

決して強固な固定ではありませんが、術後1-2日でbudy taping下に早期のROM訓練を行えるメリットがあります
このやり方では回旋変形、cross fingerは整復できないのでは?と思ったのですが、早期リハビリできるので関係ないようです。
デメリットとしては軟骨仮骨まで刺入する必要があることと、鋼線刺入部での腱損傷のリスク、とのことです。
原典の論文では鋼線を何本も入れる見た目からBouquet"花束"なんでオシャレな言い方してるのに、フーシェ法って言われているのがちょっとかわいそうです、、



新しい施設での勤務が始まり、勉強の日々です。
そして基本的な知識不足を実感しています、、

良く出会う、中手骨頚部骨折。
指によって許容角度が違うのですね、、
boxerfx
掌屈変形することが殆どですが、許容角度は
第 2・3 中手骨で 15°、第 4 中手骨で 30°、第 5 中手骨で 50°といわれています
覚え方としては、手をパーの状態から握りこんだ際に、示指側に比べて小指側のほうが中手骨の可動性があると思います。よく動く部分ほど許容範囲が大きい、ということです。

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