2021年03月07日

専門医試験、受かっていました

おかげさまで整形外科専門医試験、合格していました
とはいえ今年の合格率は98%、、当たり年です（笑）
ここまで合格率が高かったのは、初のCBT開催でサーバーダウンし、最後まで試験を受けられなかった受験生がいて公平性を期すため、コロナ禍でも受けたみんなにご褒美、という意味合いが強いようです
ラッキーで合格したと言われないよう精進していきます
得点的には6割以上は取っていたので、例年でも合格していたはず、、

私感です
整形外科専門医試験はQ＆Aと過去問を5年分をちゃんとやれば、合格点に達します
各種ガイドラインなども気になりますが、それよりもQ＆Aと過去問をしっかりやるほうが大事です

次は脊椎脊髄病医取得を目指します
申請に必要な24単位を7月までに揃えます

日整会認定脊椎脊髄病医取得に必要な項目

［1］整形外科専門医であること

［2］次の各号に定める単位を3年以内に24単位以上修得することを要件とする。

（1）日本整形外科学会が主催する資格取得のための脊椎脊髄病研修会への出席　　12単位。

（2）脊椎脊髄病に関する学会への出席　1回1単位。ただし、6単位までとする。

（3）臨床経験10症例　6単位。ただし、10症例を超える場合も6単位までとする。

大学で基礎実験が始まったので、そういった内容も備忘録代わりに記事にしていきたいと思います
今後ともよろしくお願いいたします

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タグ：: #整形外科; #専門医; #脊椎脊髄病医

2021年02月01日

第33回整形外科専門医試験過去問解説（2021年）Q1-20

＊＊問題文自体は著作権的に怪しいので日整会の会員用ＨＰからダウンロードを

＊＊ご指摘あればコメントに願います！

Q1
a.b.c.d.〇
e.海綿骨の半円柱構造はパケット

Q2
a.〇
b.〇
c.PTHにより破骨細胞は活性化される
d.破骨細胞はTRAP活性高い
e.〇

Q3
a.骨折直後、骨折部位はアシドーシスに陥る
b.骨折に伴う血腫は、局所での骨形成を促進する
c.d.〇
e.二次性骨癒合は、仮骨形成によって骨癒合することである

Q4
TFCCは関節円板、尺側側副靱帯、掌側橈尺靱帯、背側橈尺靱帯で構成される
a.×
b.c.d.e.〇

Q5
a.×　C繊維は感覚
b.〇
c.〇
d.×　シナプス小胞はアセチルコリンを含む
e.〇

Q6
a.b.c.〇
d.×偏食でVitD欠乏すれば発症する
e.×血清25(OH)D濃度が20 ng/ml未満をビタミンD欠乏と判定する

Q7
a.腰椎が後弯すると骨盤は後傾する
b.骨盤が後傾すると股関節は伸展位になる
c.d.e.〇

Q8
a.b.c.〇
d.×　Oswestry Disability Indexは腰痛疾患に対する疾患特異的評価法
e.×　RDQ（Roland–Morris Disability Questionnaire）. 腰痛による日常生活の障害を患者自身が評価する尺度

Q9
a.b.c.〇
d.×　高齢者に生じる脊柱前縦靱帯の骨化を病態とする疾患を，強直性脊椎骨増殖症と呼ぶ。
e.×　びまん性特発性骨増殖症（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis；DISH）：椎体前面の靱帯が骨化する比較的commonな脊椎病変

Q10
a.×　上腕二頭筋腱反射　C5-6
b.c.〇
d.×　膝蓋腱反射　L3-4
e.〇

Q11
a.〇　干渉波の減少は神経原性、減少しないが振幅低下するのは筋原性
b.c.d.e.×

Q12　頭蓋底嵌入症　http://r-t-s.work/archives/42946352.html
a.〇
b.股関節の基準線
c.d.e.

Q13　超音波
a.×　骨の内部までは見えない
b.〇
c.〇
d.e.×　周波数が高いと解像度が良くなるが、減衰が起きやすくなる

Q14　人工関節周囲感染の診断
人工関節周囲検体において同一細菌が最低２回培養陽性となったことが確認できる、
あるいは関節と交通する瘻孔の存在

下記の基準の内、少なくとも３個が確認できること。

　－血清中の血沈（ESR）とC反応性蛋白（CRP)の上昇

　－関節液中の白血球数の増加あるいは

　－白血球エステラーゼ試験陽性

　－関節液中の好中球割合の増加

　－人工関節周囲組織所見が感染を示唆

　－一回のみ培養陽性

a.×
b.〇
c.×
d.×
e.〇

Q15　NSAIDs
a.抗凝固役の効果を増強する
b.慢性腰痛症に推奨
c.併用OK
d.腎機能障害あり
e.〇

Q16　オピオイドの副作用
a.×　便秘を生じる
b.c.d.e.〇

Q17
日本整形外科学会の「整形外科移植に関するガイドライン」および「冷凍ボーンバンクマニュアル」　（日整会誌の2003年No.5に載ってます）
日本組織移植学会
a.b.〇
c.×　-70°以下
d.e.〇

Q18　気管挿管困難　Q＆Aに類題あり（改定第７版6-1-13）
a.×
b.c.d.〇
e.×　前方型は喉頭展開可能　垂直型は禁忌

Q19　骨関節術後感染予防ガイドライン
a.剃毛は推奨されていない
b.2-5時間おき
c.そのような報告はない（ガイドライン2015CQ11）
d.e.〇

Q20　深部静脈血栓症
a.〇
b.×　疑陽性率が高い
c.×　Homans sign;足首を背屈して下腿三頭筋に痛みが出れば陽性。
d.e.