road to spine

大学院を卒業し、田舎の病院で脊椎内視鏡手術を行っています 脊椎外科医になるために必要な事を備忘録も兼ねて たまに資産形成、英会話などについても

タグ:骨盤輪不安定症

昨日妊婦の腰痛で初めて知った「骨盤輪不安定症」。
怪しげな病名と思いましたが、標準整形外科学にはしっかり載っていました、恥ずかしい。

定義は
『両仙腸関節と恥骨結合に何らかの緩みや異常可動性が生じ、骨盤輪が不安定となった状態』
であるとのことです
実際どのような骨形態の変化や不安定性があるのでしょうか?
妊婦なのでレントゲンは撮れないだろうしなぁ、、と思っていたら、超音波で診断できるかもよ、という報告がありました

日本腰痛会誌,10(1): 144 – 148, 2004 骨盤輪不安定症における超音波診断法の検討
https://www.jstage.jst.go.jp/article/yotsu/10/1/10_1_144/_pdf/-char/ja

結果の記載が短すぎて、健常者とどれくらいの違いがいまいち分かりませんでしたが、、

他にもMRIで評価をした文献も(仙腸関節付近の評価のみ)
ーー妊娠・産褥期の仙腸関節部痛MRIによる評価  臨床整形外科 (0557-0433)39巻6号 Page821-826(2004.06)

標準整形外科学には、骨盤輪不安定症の保存加療抵抗例には手術が必要になるとも書かれています。

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「妊娠すると骨盤が開くからね~」
身近に妊婦がいるので、こういった話を聞きます。
整体の骨盤矯正と同じであんまり信頼していなかったのですが、実際にベルトを装用すると楽になっている様子。
、、調べてみたらたくさんの報告、文献がありました。

『妊婦の腰痛の多くは骨盤輪不安定症に起因する仙腸関節を中心とした腰背部痛である.大部分は骨盤支持ベルトの装着と日常生活のアドバ イスにより軽快する.』
ーー産科と婦人科 (0386-9792)70巻11号Page1656-1660(2003.11)

出産で恥骨結合離開して血種になった、なんて症例報告も!
ーー現代産婦人科 Vol.64 No.2, 2015 年,pp.351-357 自然分娩後に恥骨結合離開から骨盤内血腫が生じた1例


骨盤輪不安定症、という怪しい(知らなかっただけでした)病名、疾患についてはまた明日まとめます。

文献でも名前が多かったのはこちらのベルト。我が家にも置いてあります。

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